Efedrina

A planta Ephedra Sinica, também chamada ma huang, é nativa do Paquistão, China e noroeste da Índia, embora algumas espécies cresçam nas regiões desérticas do sudoeste dos Estados Unidos.

A Ephedra  , que é cultivada a partir de sementes, é um arbusto perene que mede uma média de 30-48 cm de altura, embora possa crescer até 4 vezes mais. A planta é quase desprovida de folhas e possui galhos esverdeados, cilíndricos, verde-amarelados e estolões que crescem no subsolo. Durante o mês de agosto, suas flores têm cones vermelhos, venenosos e carnudos que se parecem com bagas.

A Ephedra é obtida principalmente a partir do rizoma e da raiz seca. Os compostos ativos da planta são efedrina, pseudoefedrina, fenilpropanolamina (norefedrina) e catina (norpseudoefedrina). As duas primeiras substâncias são estimulantes do sistema nervoso central que podem agir como descongestionantes. Embora sejam consideradas as principais propriedades medicinais da efedrina, tenha em mente que elas podem aumentar a pressão arterial se consumidas em altas doses.

Classificado como estimulante do sistema nervoso central (SNC), a efedrina é usada para alívio temporário em casos de asma, resfriado, gripe, bronquite ou alergia, principalmente. Esta substância atua como descongestionante e broncodilatadora das membranas mucosas (pertence ao grupo dos vasoconstritores nasais), isto significa que reduz a inflamação dos vasos sanguíneos nas vias nasais.

Da mesma forma, a efedrina é usada como um agente antialérgico porque pode parar (inibir) a liberação de histamina, uma substância que causa a dilatação dos vasos sanguíneos e é induzida por antígenos. Neste caso, quando administrado topicamente, produz vasoconstrição nasal, e o efeito dura de 3 a 5 horas, em média. Dosagem de efedrina recomendada para adultos por via oral: 25mg a 50mg a cada 3 ou 4 horas, se necessário. Doses pediátricas: 3mg / kg / dia fracionadas em 4 a 6 doses. Solução injetável: via intramuscular, intravenosa ou subcutânea de 12,5mg a 25mg.

A dose máxima para adultos é de 150 mg / dia. Doses pediátricas: intravenosa ou subcutânea 3mg / kg / dia divididas em 4 ou 6 vezes, o seu excesso pode causar intoxicação.

Em qualquer caso, a efedrina deve ser usada por curtos períodos, uma vez que o uso prolongado está relacionado a sintomas de ansiedade e nervosismo (estimula o córtex cerebral e os centros subcorticais).

Quanto à forma de uso, os medicamentos contendo efedrina são oferecidos em apresentações para via oral, nasal, tópica ou intramuscular, principalmente.

Além disso, devido à sua ação terapêutica, estimula os receptores nos pulmões (receptores beta-2 adrenérgicos) a relaxar o músculo (liso brônquico), aumentando assim a capacidade respiratória (alivia o broncoespasmo) e reduz a resistência das vias aéreas.

A efedrina pode ser sintetizada em medicamentos ou cápsulas, enquanto seus compostos, como a pseudoefedrina, são amplamente usados ​​como remédio para resfriado e regulados como um remédio vendido sem receita médica. A regulação dos fármacos supracitados é diferente dos alcalóides de efedrina derivados da própria erva ephedra, que são frequentemente regulados como cápsulas de dieta.

Por outro lado, essa substância possui propriedades termogênicas, ou seja, estimula a ação pela qual as calorias da gordura são convertidas em calor (queimam), portanto é possível encontrá-la em produtos que são oferecidos como tratamento contra o excesso de peso.

No entanto, a dose eficaz de efedrina para este fim pode ser muito perigosa. Qualquer pessoa que precise de um tratamento para perder peso deve consultar o médico para encontrar alternativas saudáveis e seguras.

É uma amina simpatomimética de origem vegetal, princípio ativo originalmente isolado da Ephedra vulgaris. É um agonista adrenérgico muito ativo em receptores do sistema nervoso simpático, mas é relativamente fraco como estimulante do sistema nervoso central. Ele age de forma semelhante a uma anfetamina porque ambos têm estruturas químicas semelhantes. Desta forma, a efedrina pode reduzir a fadiga e aumentar o estado de alerta. Também pode aumentar o metabolismo nos tecidos. Por isso, tem sido usado na composição de pílulas dietéticas. É frequentemente usado como estimulante, inibidor de apetite, descongestionante, intensificador de força e para tratar a hipotensão associada à anestesia.

O mecanismo de ação da efedrina ocorre ao nível da neurotransmissão cerebral. É um agonista da maioria dos receptores de norepinefrina e aumenta a liberação tanto da dopamina quanto, em menor escala, da serotonina. Por causa disso, acredita-se que possa ter propriedades aditivas.

Muitas pílulas de perda de peso termogênicas contêm efedrina, cafeína e aspirina (muitos fabricantes usam salicina em vez de aspirina), com o objetivo de acelerar o metabolismo e tornar a energia dos alimentos mais rápida. A efedrina é um suplemento regular de culturistas antes do teste, porque aumenta a energia e o estado de alerta.

Sugerem que a efedrina ajuda a estudar, melhorando o pensamento e a concentração em maior grau do que a cafeína. Alguns a usam efedrina (ou suplementos contendo efedrina) para este fim. É comum que muitos atletas usem esse estimulante e até causaram algumas mortes devido a insolação e problemas circulatórios, como aneurisma de aorta em levantadores de peso, embora esses efeitos colaterais sejam raros.

Algumas acreditam que a efedrina causa dependência física e psicológica após o uso excessivo a longo prazo. Isso acontece, sobretudo, com formas orais de efedrina.

Em 2004, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos proibiu a venda de suplementos alimentares contendo alcalóides de efedrina. Essas substâncias faziam parte dos ingredientes de alguns suplementos para reduzir o peso, aumentar a energia e melhorar o desempenho físico.

Os estudos em torno dos efeitos potenciais da efedrina produziram resultados mistos. Por exemplo, um estudo publicado em Janeiro de 2018 o Jornal Internacional de macromoléculas biológicas demonstrado que os polissacarídeos planta sinica Efedrina reduzir a inflamação dos pulmões e vias respiratórias, o que o torna uma substância potencial para o tratamento doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). No entanto, também existem estudos que destacam os possíveis efeitos colaterais do consumo deste suplemento. Aqui estão alguns exemplos:

• Pode haver efeitos colaterais negativos no sistema cardiovascular e no sistema nervoso central. Um estudo de 2000 na revista médica New England advertiu que o uso de suplementos dietéticos que contêm alcalóides de efedrina pode aumentar os riscos de saúde para algumas pessoas, especialmente a saúde do sistema cardiovascular e o sistema nervoso central.
• Pode aumentar o risco de hipertensão. Em janeiro de 2013, um estudo publicado na revista Cirurgia Reconstrutiva e Plástica mostrou que produtos fitoterápicos contendo efedrina podem causar hipertensão.

No momento não há informações suficientes para determinar uma dose de efedra, principalmente porque, em 2004, a FDA proibiu a venda de suplementos contendo efedrina, efedrina, norefedrina, ma huang, cordifolia ou Pinelia.

Além disso, os atletas também são proibidos de tomar suplementos de efedrina devido ao seu potencial para melhorar o desempenho físico. Se um atleta testar positivo para essa substância, ele deve ser desclassificado e penalizado. No entanto, a proibição não se aplica aos chás, que são regulados como alimentos convencionais, ou como remédios tradicionais chineses prescritos por um praticante de Medicina Tradicional Chinesa.

EFEITOS COLATERAIS DA EFEDRINA

Ephedra contém substâncias ativas que podem causar efeitos colaterais e interferir com outras ervas, suplementos ou medicamentos. Usá-lo pode causar sintomas como: Irritabilidade, Inquietação, Ansiedade, Insônia e outros problemas do sono, Dores de cabeça, Náusea, Vômito, Problemas urinários, Secura na boca, Irritação do estômago, Psicose e Tremores.

No entanto, efeitos adversos causados pela efedrina também podem ocorrer, podem piorar doenças cardíacas e renais, alterar a pressão arterial, aumentar os níveis de açúcar no sangue, causar taquicardia e batimentos cardíacos irregulares, convulsões, ataques cardíacos e até a morte.

Individuos com os seguintes distúrbios são advertidas para evitar o consumo de efedra: Ansiedade, Depressão, Hipertensão arterial, Glaucoma, Doença cardíaca, Pessoas em fase de aumento da próstata, Dificuldade em urinar, Distúrbios convulsivos, Pessoas com circulação prejudicada, Distúrbios psiquiátricos, Distúrbios da tireoide, Diabetes.

As mulheres que estão grávidas ou amamentando, e as pessoas que tomam medicamentos para pressão alta ou depressão devem evitar consumir os alcalóides efedra e efedrina, como a efedrina.

Embora as interações entre a erva ephedra e medicamentos convencionais não tenham sido relatados, os ingredientes ativos da efedrina, efedrina e pseudoefedrina têm sido associados a graves alterações de drogas. Alguns medicamentos cujas alterações com os ingredientes ativos da efedra estão bem documentados são:

• Anfetaminas e derivados de anfetaminas como a dextroanfetamina: a efedra pode aumentar os efeitos dessas drogas e causar um aumento nos níveis de pressão arterial e taquicardia;
• Aspirina e medicamento que diluem o sangue: a efedra pode aumentar o sangramento em pessoas sensíveis, bem como aqueles que tomam esses medicamentos;
• Antidepressivos como os tricíclicos (clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina e nortriptilina) e inibidores da monoamina oxidase ou IMAOs (fenelzina e tranilcipromina);
• Medicamentos para pressão arterial, como clonidina;
• Cafeína e guaraná (erva que contém cafeína);
• Narcóticos, como morfina e codeína;
• Teofilina, comumente usada para asma.

Efedrina só deve ser usado por um curto período de tempo, uma vez que seu uso prolongado não só poderia desencadear os efeitos colaterais acima mencionados, mas poderia levar ao vício. Além disso, a quantidade de tempo considerada segura para o consumo de éfedra é desconhecida.

Embora a importância da efedrina na Medicina Tradicional Chinesa indique o seu potencial para aumentar a saúde e o bem-estar geral, existem importantes implicações negativas relacionadas com esta substância. Além dos efeitos colaterais e contra-indicações para outros medicamentos, a proibição da FDA aos alcalóides da efedrina (ephedra) é um grande problema que deve ser levado em consideração.